布魯氏菌病是一種由布魯氏菌導致的世界性的人獸共患疾病。由于近幾年全國范圍內人與動物的發病率呈不斷上升趨勢,動物布病檢疫任務逐年增大,廣大獸醫工作著面臨感染的風險越來越大。為了保證布病防控工作的順利進行,在動物布病檢測和凈化中必須做好工作人員的生物安全防護,確保獸醫工作者不被布病感染。
1 人感染布病的主要途徑
1.1 皮膚和黏膜接觸感染
在日常采血、治療等過程中接觸了布病感染動物的流產物、皮毛等引起感染;在實驗室操作中因為未帶手套,或手套破損后接觸含布魯氏菌的家畜血液或者血清而感染;皮膚直接接觸感染性標本或培養物感染;操作中的意外針刺、感染物飛濺到眼睛、鼻子和嘴也會導致感染。
1.2 消化道感染
食入含有布魯氏菌的生乳或肉品引起感染。
1.3 呼吸道感染
吸入布病感染動物脫落的皮毛,實驗室操作中吸入平板上培養生長的布魯氏菌,吸入實驗操作中產生的含有布氏桿菌的氣溶膠會造成感染。
2 現場采血和處置中的防護措施
2.1 防止經皮膚和黏膜感染
在處理流產胎兒、死胎時,應切實做好個人防護,除備有工作服、橡皮圍裙、帽子、口罩和膠鞋外,還應戴乳膠手套和線手套,備有接產袋和消毒液,嚴禁赤手抓拿流產物。家畜的流產胎兒、胎盤、胎衣或死胎等,不能隨意丟棄,要集中起來無害化處理。采血和處置動物時應做好個人防護 ,不要赤手接觸皮毛 ,工作后應洗手、洗臉和洗澡。工作場地應及時清掃、消毒。
2.2 防止經消化道感染
到家畜圈舍工作期間不可中途飲水、吃東西,工作完畢做完消毒后方可進食。在食用涮羊肉、 烤羊肉時 ,一定要煮熟后再吃 ,以免感染布病。
2.3 防止經呼吸道感染
進入畜群和圈舍工作時應按規定著裝,特別是應戴好口罩 ,防止經呼吸道感染發病。進入布病疫區工作時,應著重加強防護,不可報任何僥幸心理。
3 實驗室生物安全防護措施
3.1 實驗室發生生物安全事故的原因
3.1.1 違規操作產生的氣溶膠造成感染
吸液時不小心,吸液體時產生氣泡;注射器混勻感染性的液體,針的端部在容器的液面上;向空氣中直接排放注射器的氣泡;搖動、傾注、攪拌液體或半固體,或將液體滴加到固體表面上或另一種液體中時;對感染性物質進行勻漿及旋渦振蕩;對感染性液體進行離心;在開放式的酒精燈火焰上對接種環滅菌等。以上操作均可能產生氣溶膠。
3.1.2 實驗室不良行為造成感染
實驗人員做實驗時觸摸嘴、眼和面部;在實驗室里吃東西以及儲存食品和飲料;實驗室內咬筆、嚼口香糖;實驗室內化妝和配戴隱形眼睛;吸取血液及血清時不小心、傾倒;吸管用后未完全浸沒在適當的消毒液里;用顯微技術檢測固定并染色的血液和排泄物等標本時,未殺死涂片上的所有微生物和病毒;受到污染實驗記錄紙張,未經可靠消毒帶出實驗室;穿著實驗室防護服離開實驗室工作區域。以上不良行為是實驗室人員被感染的主要原因。
3.2 實驗室內生物安全操作與防護措施
3.2.1 樣品接受程序
接樣人員必須穿工作服,戴口罩,戴手套。樣品由樣品管理員統一接收,接收送檢樣品時應填寫《檢測業務委托協議》和《接收樣品登記表》,并對樣品進行符合性檢查。樣品符合性檢查后,樣品管理員應作好樣品登記,確定樣品唯一性編號。
3.2.2 進入實驗室程序
實驗室工作人員進入實驗室要先入更衣室,脫掉自已所穿鞋和衣服,換上實驗室工作服、防護鞋、口罩、帽子,必要時穿防護服、戴護目鏡。
3.2.3 實驗室工作注意事項
試驗前后都要對實驗室開展徹底消毒工作。開展布病虎紅平板凝集試驗時,應使用一次性專業檢測紙板,盡量不使用玻璃板,以減少清洗玻璃板時造成的污染。在開展布病試管凝集試驗時,可用真空采血管代替試管。整個試驗過程應在生物安全柜內進行,嚴格按照操作規程操作,盡量減少氣溶膠產生。BSL-2實驗室內嚴禁開展布魯氏菌的分離培養。
3.2.2 退出試驗室程序
試驗結束后,工作人員在實驗室脫掉一次性口罩、一次性乳膠手套和一次性防護服,裝入高壓滅菌袋中。先用0.5%新潔爾滅或70%酒精對手進行消毒,再用消毒肥皂洗手或者用碘伏徹底消毒雙手,并用流動水沖洗。必要時用消毒巾擦拭面部。在更衣室脫下工作服、防護鞋,打開更衣室的紫外燈進行紫外消毒。退出實驗室后,鎖好門,離開實驗室。
3.2.4 實驗室廢棄物處理
將用過的血清管、試管、移液器吸頭、檢測紙板、防護用品等高壓消毒后進行焚燒或掩埋等無害化處理。處理完要做好廢棄物移交或處理記錄。
來源:張掖市動物疫病預防控制中心
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